ορθοπαιδικη - επεμβασεισ - αντιμετωπιση
Αντιμετώπιση Παθήσεων Γόνατα
Αποκατάσταση οπίσθιου χιαστού
Ρήξη Οπίσθιου Χιαστού Συνδέσμου (ΟΧΣ)
Ο Οπίσθιος Χιαστός Σύνδεσμος (ΟΧΣ) είναι ο μεγαλύτερος και ισχυρότερος σύνδεσμος του γόνατος, κρίσιμος για τη σταθερότητα της άρθρωσης και ειδικά για την αποτροπή της οπίσθιας ολίσθησης της κνήμης. Η ρήξη του συνήθως προκαλείται από υψηλής έντασης τραυματισμούς, όπως τροχαία ατυχήματα ή σοβαρούς αθλητικούς τραυματισμούς, και συχνά συνοδεύεται από βλάβες σε άλλες ανατομικές δομές του γόνατος (π.χ. μηνίσκοι, πρόσθιος χιαστός, οπίσθια-έξω γωνία, πλάγιοι σύνδεσμοι).
Διάγνωση και Συντηρητική Αντιμετώπιση
Η διάγνωση της ρήξης γίνεται μέσω κλινικών εξετάσεων και απεικονιστικών μεθόδων, όπως μαγνητική τομογραφία. Οι κακώσεις 1ου και 2ου βαθμού, εφόσον δεν συνοδεύονται από σοβαρές βλάβες, αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Η θεραπεία περιλαμβάνει παγοθεραπεία, αντιφλεγμονώδη, ανάρροπη θέση του κάτω άκρου και πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για την αποκατάσταση του εύρους κίνησης.
Χειρουργική Αντιμετώπιση
Οι κακώσεις 3ου βαθμού, όπου ο σύνδεσμος έχει υποστεί πλήρη ρήξη, απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση λόγω της σοβαρής αστάθειας που προκαλούν. Η αποκατάσταση γίνεται αρθροσκοπικά με τη χρήση αυτομοσχεύματος και περιλαμβάνει την αποκατάσταση της σταθερότητας του συνδέσμου, ενώ σε περιπτώσεις πολυσυνδεσμικών κακώσεων, η αποκατάσταση ξεκινά από την οπίσθια-έξω γωνία και συνεχίζεται με τον ΟΧΣ.
Μοσχεύματα
Η επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση αυτομοσχευμάτων, τα οποία λαμβάνονται από:
- Οπίσθιους μηριαίους τένοντες
- Επιγονατιδικό τένοντα
- Τένοντα τετρακεφάλου
Τα χαρακτηριστικά των μοσχευμάτων είναι αντίστοιχα με εκείνα που περιγράφονται στη θεραπεία του Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου (ΠΧΣ).
Μετεγχειρητική Αποκατάσταση
Ο ασθενής παραμένει στην κλινική για μία ημέρα. Μετά την υποχώρηση του οιδήματος, ξεκινά ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, με σταδιακή επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. Οι αθλητικές δραστηριότητες επιτρέπονται μετά από 6 μήνες, όταν η άρθρωση έχει ανακτήσει πλήρως τη σταθερότητά της.
